Новгородские ученые исследовали червивую «опухоль» легких местной жительницы
Ученые НовГУ изучили редкий клинический случай паразитарного поражения легких пациентки новгородской больницы.
Женщина обратилась к медикам с результатами рентгена органов грудной клетки.
На снимке были видны образования в легких размером с яблоко: справа – 76х66х66 миллиметров, слева – 81х69х70 миллиметров.
Больная – уроженка республики Таджикистан, длительное время занималась передержкой собак.
Никаких симптомов пациентка не чувствовала.
Микроскопическое исследование выявило огромные паразитарные кисты, образовавшиеся из-за попавшего в организм гельминта — эхинококка.
Женщине назначили операцию по удалению обеих кист.
По словам ученых НовГУ, патология может «маскироваться» под другие заболевания.
У пациентки при первичном обращении даже анализ крови на антитела к Echinococcus granulosus был отрицательным.
Заболевание без лечения фатально, при лечении возможны осложнения, рецидивы, приводящие к инвалидизации больного.
Заражение человека происходит при поглаживании собак, на шерсти которых могут находиться личинки паразитов в оболочке.
При попадании в желудок оболочка растворяется под действием желудочного сока, и высвободившиеся паразиты через кровеносную систему попадают в печень, где чаще всего и формируются эхинококковые кисты.
Отдельные паразиты проходят печеночный барьер и через правые отделы сердца попадают в легочное капиллярное русло, что приводит к образованию легочных кист.
В редких случаях паразит преодолевает легочный барьер и попадает в большой круг кровообращения с поражением многих органов человека, в том числе и головного мозга.
Из зародыша эхинококка медленно развивается киста, имеющая вид пузыря, заполненного жидкостью.
Одно из условий для заражения эхинококкозом и его быстрого развития является ослабленный иммунитет человека.
Также быстрое течение заболевания с ускоренным ростом пузырей отмечают у людей с иммунодефицитом, тяжелыми хроническими заболеваниями и беременных.
У новгородской пациентки паразиты локализовались в легких. На первом этапе ей была проведена открытая операция по удалению кисты с левой стороны.
Послеоперационный период проходил без осложнений.
Вторая операция была запланирована через пять месяцев. Но при подготовке к ней у больной появился кашель с гнойной мокротой, высокая температура и признаки дыхательной недостаточности.
На рентгене было выявлено наличие воздуха и избытка жидкости в плевральной полости, а также заподозрен прорыв кисты.
Анализ крови на антитела к эхинококку на этот раз был положительным.
По данным ВОЗ в мире общее количество больных эхинококкозом составляет более 1 миллиона человек.
В России ежегодно регистрируется свыше 500 случаев, — в масштабах страны это не частое, но тяжёлое заболевание.
Самые высокие показатели заболеваемости регистрируются в Северо-Кавказском, Южном и Сибирском федеральных округах.
Количество смертей, связанных с развитием эхинококкоза составило 29 случаев за период с 2017 по 2021 годы. Наиболее часто заболевание встречается у лиц от 18 до 49 лет, чаще у женщин.
Авторы исследования – заведующая кафедрой микробиологии, иммунологии и инфекционных болезней НовГУ Ольга Азовцева и студенты Медицинского института НовГУ Иван Азовцев, Андрей Грачёв и Даниил Антропов.
Фото: Pinterest.com
